Typy, příznaky a léčba osteochondrózy zad

Pohybový aparát je nejdůležitější částí našeho těla. Často bolesti zad způsobují potřebu navštívit lékaře.

Příčinou pravidelných bolestí dolní části zad, ztuhlosti pohybu a svalových křečí je osteochondróza zad - onemocnění osteochondrózových tkání, stejně jako muskuloskeletálního systému, způsobené různými faktory ovlivňujícími tělo.

Osteochondróza zad je problém, kterému čelí mnoho lidí.

Etiologie a patogeneze osteochondrózy

Osteochondróza zad se projevuje postupně a postihuje v latentní formě všechny nové oblasti páteře. Nejprve dochází ke změnám ve struktuře chrupavčitých plotének obratlů: ztrácejí elasticitu, zmenšuje se prostor mezi obratli a nervová zakončení míchy jsou sevřena.

Pacient začíná pociťovat bolesti zad. Následně změny předběhnou menší prvky stavby obratle, rozvíjejí se degenerativní výrůstky kostní tkáně, bránící pohyblivosti páteře, dochází k destrukci zdravých buněk chrupavky, onemocnění postihuje kosti a vazy. Jako vedlejší účinek vyvolává deformace obratlů zvýšení zátěže orgánů a tepen. To je způsobeno specifiky krevního zásobení - posun páteřních segmentů způsobuje kompresi vertebrální tepny a je nakonec příčinou vážného narušení průtoku krve v centrálním nervovém systému.

Hlavním problémem, který způsobuje narušení tvorby páteře a procesu osteochondrózy, je nedostatek výživy a snížený přívod krve do tkání kostní struktury. Důvodem vývoje je mnoho faktorů vnějšího, vnitřního vlivu a procesů lidského chování.

Mezi endogenní (vnitřní) příčiny patří:

• genetické faktory dědičnosti;
• porušení metabolismu mikroelementů (fosfor a vápník);
• vlastnosti chrupavkové tkáně;
• změny v těle související s věkem;
• nadváha;
• ortopedická onemocnění.

V důsledku exogenních (vnějších) příčin a životního stylu se osteochondróza vyvíjí v důsledku:

• nízká úroveň fyzického rozvoje páteřních svalů;
• poranění páteře;
• nesprávné držení těla, skolióza;
• systematické nesprávné nebo nepohodlné držení těla;
• nevyvážené nutriční menu, konzumace tučných nezdravých potravin;
• nerovnoměrná fyzická aktivita, přetížení zad;
• špatné návyky;
• neustálý stres.

Latentní forma osteochondrózy se může projevit náhlým zvedáním těžkých břemen, skákáním nebo pádem, což vyvolá mikrotrauma míšní ploténky a skřípnutí nervového kořene.

Tehdy může pacient nejprve pocítit ostrou vystřelující bolest. Následně se bolestivý syndrom znovu a znovu s různou intenzitou vrací. Postižené buňky v nervových kmenech signalizují nutnost urgentního lékařského zásahu.

Klasifikace onemocnění, hlavní stadia

V medicíně je osteochondróza klasifikována v závislosti na postižené oblasti páteře:

• cervikální;
• truhla;
• bederní a sakrální oblasti.

Osteochondróza zad je klasifikována v závislosti na postižené oblasti.

Hlavní fáze vývoje onemocnění:

1. Začátek vývoje osteochondrózy - ve vláknitém prstenci se tvoří mikrotrhliny, vlhkost se ztrácí z tkáně kostí a chrupavek. Stadium se projevuje jemným nepohodlím v některé z oblastí páteře po fyzické aktivitě nebo nepohodlnou polohou těla.
2. První záchvaty bolesti jsou cítit. Ve druhé fázi dochází k protruzi plotének, meziobratlový prostor plotének se zmenšuje a vazivové pouzdro je zničeno a nervové kořeny jsou sevřeny. Bolest signalizuje proces narušení metabolické chrupavkové tkáně a její destrukci. Ignorování druhého stupně osteochondrózy se stává impulsem pro zánět chrupavky a v důsledku toho sevření nervových vláken, krevních a lymfatických cév.
3. Ve třetí fázi onemocnění dochází k deformaci postižených obratlů a opotřebení chrupavkové tkáně. Při správné aktivní léčbě je možné zastavit další destrukci buněk chrupavky a zakřivení páteře. Ale v budoucnu se podpůrná terapie a péče stanou stálými společníky pacienta při běžné fyzické aktivitě.
4. Pokročilá osteochondróza, která přešla do poslední čtvrté fáze vývoje, se často stává příčinou invalidity. Všechny destruktivní procesy jsou nevratné: významný posun struktury obratle, zhutnění chrupavkové tkáně, patologický růst kostní tkáně. Pacient pociťuje akutní, někdy až nesnesitelnou bolest při každém pohybu.

Příznaky

Známky vývoje kloubní osteochondrózy se snadno zaměňují s jinými onemocněními s podobnými příznaky. Také symptomy projevu pro určitý sektor struktury obratle mají charakteristické rysy.

Mezi hlavní příznaky osteochondrózy patří:

• ztuhlost při pohybu, vrzání, křupání nebo tíha;
• bolest v oblasti lokalizace zánětu (cervikální, hrudní nebo bederní) různé intenzity a charakteru;
• necitlivost končetin;
• svalová slabost, zhoršená výkonnost;
• bolestivé záchvaty vyzařující podél nervových kanálků do souvisejících částí těla (rameno, lopatka, noha).

Cervikální osteochondróza

Osteochondróza cervikálního sektoru se projevuje u následujících onemocnění:

• bolest v krku nebo zadní části hlavy;
• závrať;
• tinnitus, zhoršený sluch a zrak;
• pomalost krku po spánku nebo udržení stejné polohy po dlouhou dobu;
• bolestivé pocity při otáčení hlavy.

Při cervikální osteochondróze se mohou objevit závratě a bolesti při otáčení hlavy. První pocity bolesti se objevují v zadní části hlavy a jsou podobné bolestem hlavy. Zanícená chrupavka vyvíjí tlak na nervová vlákna, což způsobuje cévní křeče.

Hrudní osteochondróza

Vývoj hrudní osteochondrózy může být po dlouhou dobu maskován jako kardiovaskulární onemocnění. Jeho charakteristické příznaky:

• narušení hmatových vjemů a necitlivost končetin;
• mravenčení v mezižebří;
• bolest v oblasti srdce, nepravidelný srdeční rytmus;
• omezení respiračních funkcí, tíha v hrudní kosti;
• narušení gastrointestinálního traktu (pankreatitida, nadýmání);
• vyzařující bolest do oblasti lopatky.

Lumbální osteochondróza

Progresivní bederní osteochondróza v pokročilé formě může vést k invaliditě. Zanícená oblast páteře zastavuje přísun potřebných mikroelementů do dolních končetin pro plné fungování kloubů a svalů. Přiskřípnuté buňky nervového kmene způsobují nesnesitelnou bolest zad a uchylují se k lékové terapii.

Mezi hlavní příznaky bederní osteochondrózy patří:

• necitlivost dolních končetin;
• pocit bolesti svalů, slabost;
• zimnice;
• svalové křeče;
• dysfunkce reprodukčního systému;
• bolest může být ostrá nebo bolestivá v bederní oblasti, vyzařující do nohy.

Diagnostika

V průměru na 1000 obyvatel připadá 20 lidí s diagnostikovanou osteochondrózou. Onemocnění, jako je osteochondróza, je obtížné diagnostikovat v počátečních stádiích. Její symptomy jsou zcela skryté a zřetelně se objevují až ve 2.–3.

Pokud máte podezření na vývoj osteochondrózy, musíte se nejprve poradit s odborníkem a provést komplexní vyšetření pro diferenciální diagnostiku a objasnění diagnózy.

Lékaři používají tři standardní typy diagnostiky:

1. Neurologické.
2. Instrumentální.
3. Laboratoř.

Neurologické primární vyšetření pacienta provádí neurolog, který určuje kategorii nervových struktur postižených onemocněním. Abych vyloučil další onemocnění s podobnými příznaky, mohu pacienta odeslat na RTG, ultrazvuk, MRI a EKG.

Laboratoř (analýza)

Laboratorní diagnostika má poradní a pomocnou hodnotu. Krevní testy odhalí zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů a snížení hladiny vápníku. To znamená výskyt patologických procesů v těle, ale neukazuje na specifika jejich vývoje. Proto je tato metoda zařazena do komplexního vyšetření pacienta a její výsledky jsou interpretovány na základě dalších medicínských dat.

Instrumentální

Diagnostika pomocí profesionálního vybavení poskytuje nejpřesnější výsledky o nemocech různé povahy. Hlavními výzkumnými nástroji jsou:

1. Rentgen – odhaluje anatomické změny v kostech, chrupavkách a nervových tkáních.
2. MRI – magnetická rezonance. Umožňuje vizualizovat probíhající procesy v kostech a měkkých tkáních, cévách a nervových vláknech.
3. CT (počítačová tomografie) – podobná MRI, ale využívá záření.
4. Elektromyografie je schopna dešifrovat neurologické příznaky.

Tradiční léčba

Léčebný režim pro osteochondrózu je tradiční. Jeho součástí je medikamentózní terapie různými typy léků: NSAID, chondroprotektory, analgetika, hormonální látky a podpůrné vitamínové komplexy. Kromě zátěže organismu léky se v boji proti osteochondróze využívá fyzioterapie, manuální terapie, reflexní terapie, chirurgie, masáže a preventivní opatření.

Drogová terapie

Je nemožné okamžitě zastavit bolesti zad kvůli osteochondróze navždy, ale léčebná terapie s léky dá dolní části zad přestávku. Silná anestetika a protizánětlivé léky (NSAID) zajistí analgetický účinek a nastartují proces boje proti zánětu v oblastech páteře. Nepostradatelné léky pro léčbu osteochondrózy zad:

1. Chondroprotektory jsou účinné látky, které obnovují elasticitu chrupavkové tkáně a pohyblivost obratlů.
2. Svalové relaxancia - změkčující křeče svalové struktury.
3. Cévní - zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů.
4. Vitamínové komplexy a antioxidanty.

Pouze použitím správně zvoleného terapeutického komplexu lze dosáhnout pozitivní dynamiky a dlouhodobě udržet výsledky.

Při léčbě zadní osteochondrózy se používají různé formy léků:

1. Vnější prostředky: masti, krémy, gely.
2. Přípravky pro vnitřní spotřebu: kapsle, tablety.
3. Léčivé injekce.

Chirurgie

Bohužel existují případy osteochondrózy, kdy je doba léčby vynechána a léky nedávají očekávaný výsledek a onemocnění postupuje. Pak jediným řešením zůstává chirurgický zákrok. Hlavní důvody pro operaci jsou:

1. Odstranění intervertebrální kýly stlačující míchu.
2. Zmenšení meziobratlového prostoru na 1/3 původní velikosti.

Doporučení k chirurgické intervenci může předepsat lékař na základě kompletního diagnostického obrazu pacienta a přítomnosti přímých indikací k odstranění patologického defektu. V chirurgii páteře zaujímá přední místo metoda discektomie - chirurgické odstranění ploténky s deformací. Nástroje mohou zahrnovat mikrodiscektomii, systém B-Twin nebo laserové jaderné odpařování. Rehabilitace po operaci páteře trvá šest měsíců.

Gymnastika

Vynikající podpůrná terapie pro léčbu osteochondrózy je gymnastika nebo cvičební terapie. Pravidelné provádění sady cvičení pomůže:

1. Posilování svalového korzetu je nutné pro rovnoměrné zatížení páteře.
2. Poskytněte stimulaci krevního oběhu k nasycení kostní a svalové tkáně.
3. Rozvíjejte správné držení těla.

Je důležité si uvědomit, že cvičení musí být vybráno s ohledem na diagnózu a musí splňovat následující zásady:

1. Pravidelnost provedení.
2. Plynulé pohyby, žádné škubání.
3. Pokud se objeví bolestivé pocity, musíte snížit zátěž nebo zastavit cvičení.
4. Sledujte své zdraví.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je indikována u pacientů s osteochondrózou zad ke zmírnění zánětu a provádí se v místech, kde je onemocnění soustředěno. Kurzy procedur přispívají k:

1. Zvyšování odolnosti organismu.
2. Obnovení metabolismu v postiženém sektoru.
3. Zmírnění bolesti a otoku.
4. Zlepšení krevního oběhu.

Chcete-li zvolit fyzioterapeutickou metodu pro léčbu osteochondrózy, musíte jasně definovat požadovaný výsledek. Používá se hlavně:

1. Laserová terapie.
2. Expozice ultrazvukem.
3. Elektrická stimulace.
4. Magnetoterapie.

Dieta

Pro pacienty s osteochondrózou neexistuje jediná možnost stravování. Lékaři se však jednomyslně shodli, že s touto diagnózou se přísně nedoporučuje konzumovat následující kategorie produktů:

1. Polévky s tučnými vývary.
2. Vepřové a jiné tučné maso.
3. Živočišné tuky ptáků (husí, kachní).
4. Káva, silné nápoje s kofeinem.

Jídelníček navíc omezuje konzumaci alkoholu a sladkostí.

Jako příklad diety si můžete vzít dietu č. 15. Obsahuje všechny životně důležité makroživiny, minerály, vitamínové produkty a sacharidy. Energetická hodnota správného jídelníčku by se měla pohybovat na úrovni 2600–2700 kcal, což odpovídá 85–90 g bílkovin, 350–400 g sacharidů a 90–95 g tuků.

Ideálním jídelníčkem pro pacienta s osteochondrózou je tedy kombinace vyvážených, nekalorických potravin bohatých na vitamíny a minerály. Jídla jsou rozdělena do malých porcí 6krát.

Tradiční léčba

Lidové léky se často používají doma ke zmírnění zánětu, zmírnění bolesti a svalových křečí a celkově k posílení těla. Existuje mnoho receptů na odvary a infuze tradiční medicíny, které se používají třemi hlavními způsoby:

• tření;
• obklady;
• bylinné koupele.

Každodenní používání vám umožní zbavit se nepohodlí za 10–14 dní. Konvenčně lze lidové léky rozdělit na systémové a místní účinky na tělo.

Systémové nástroje

K ovlivnění celého těla a páteře můžete použít přírodní systémové přípravky ve formě odvarů.

Příkladem pozitivního účinku je účinek odvaru z řebříčku, který ulevuje od bolesti, bojuje proti zánětu a zklidňuje.

Místní prostředky

Mezi místní lidové léky patří masti, infuze na obklady a tření. Tyto produkty musí být smíchány podle receptury a aplikovány na zanícené místo, ale pouze v případě, že nedochází k alergii na složky a poškození kůže. Mezi oblíbenými kompozicemi je zvláštní pozornost věnována medovým obkladům, zázvorové masti s měsíčkovou tinkturou, směsí bylinek jitrocele a šalvěje a potírání křenem a vodkou.

Chcete-li zvolit účinnou metodu a předpis, musíte se poradit se svým lékařem, protože domácí léčebné metody jsou pouze nedílnou součástí obecné terapie a mají pouze pomocný účinek.

Prevence

Bez preventivních opatření nemůže být terapeutická léčba onemocnění zad dlouhodobě úspěšná. Ani ten nejúčinnější a nejdražší lék nezaručuje návrat příznaků v důsledku návratu ke každodenním činnostem těla. Pozitivní efekt proto musí být konsolidován a udržován pomocí několika jednoduchých pravidel:

1. Nezvedejte závaží nad 10 kg.
2. Dbejte na rovnoměrné rozložení zátěže na zádové svaly.
3. Dodržujte racionální a vyváženou stravu.
4. Užívejte obecně posilující vitamíny a aktivní doplňky (mukopolysacharidy).
5. Vypracujte si režim střídání odpočinku a práce.
6. Udržujte fyzickou aktivitu.

Pamatujte, že tato kategorie onemocnění má skrytou povahu. Proto, jakmile byla stanovena diagnóza osteochondrózy zad, nemělo by být onemocnění povoleno, i když neexistují zjevné příznaky. Dodržování všech doporučení lékaře a domácí péče vám umožní vrátit se po léčbě do normální práce rychleji, ale je nutné neustálé sledování, aby se zabránilo exacerbaci.